有性行為 就要定期做抹片

防治子宮頸癌 抹片+疫苗 相輔相成
文/李盛雯 2008.6.3

　　「有性行為，就要定期做抹片!」婦癌專家、台北市立聯合醫院婦幼院區院長袁九重強調，防治子宮頸癌，最重要的是定期做抹片檢查，特別是高危險群，即使自費抹片都划得來。至於年紀輕的小女生，他建議及早接種疫苗，「年輕打，效果較好」，這也是國際抗癌聯盟UICC(包含歐美日澳等國)推動的方向。抹片加疫苗，雙重防護，遠離子宮頸癌。

　　自從子宮頸癌疫苗上市，越來越多家長詢問家中小女生是否需要打疫苗?袁九重表示，防治子宮頸癌，不是光靠疫苗，而是「抹片+疫苗」相輔相成，絕不能有所偏廢。如果要打疫苗，他認為越年輕越好，較適合的年齡是國小升國中左右，「年輕時免疫系統未經刺激，可引發好的免疫力」。研究顯示，疫苗約有七成保護力。

　　袁九重指出，除了疫苗外，抹片更是防治子宮頸癌的重要工具，特別是高危險群，一定要定期做抹片，因為子宮頸癌初期沒有症狀，唯有靠抹片才能早期發現，早期治療。如果因為不做抹片而錯失早期診斷的契機，非常可惜，畢竟子宮頸癌是少數有機會可以完全治癒的癌症。
袁九重提醒，如果抹片報告顯示「異常」，就必須提高警覺，務必追蹤，確保沒有罹癌。以常見的「子宮頸上皮內贅瘤 Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN) 為例，從CIN1到CIN3都屬癌前病變，其中CIN1大部份會自行痊癒，但不能保證一定會好，也有些持續發展，萬一變成癌症，很划不來。「明明就是癌症得過程，會一直往下走，不理它是不行的。」 若一直處於CIN1，還是要接受局部治療，要是CIN2或CIN3就絕不能等，需進一步檢查並治療。

　　袁九重說明，婦幼醫院長期以來致力於照顧婦女和兒童健康，子宮頸癌和乳癌防治都是重點工作。以子宮頸癌為例，抹片是首要的衛教重點，現在再加上疫苗，防治更加完整，他相信未來婦女罹患子宮頸癌的人數會越來越少。

子宮頸癌 早期無症狀

　　子宮頸癌是婦女殺手，但早期無症狀，如果不定期做抹片，幾乎無法發現。台北市立聯合醫院婦幼院區院長袁九重提醒婦女，為了健康和生命著想，抹片一定要做。

　　袁九重說，子宮頸癌早期無症狀，臨床上偶現不正常出血，尤其是性行為後出血，偶見微帶血色的漿液白帶。到了晚期，可能會有腰背部、臀部疼痛、出現排尿或排便出血。

　　子宮頸癌早期診斷仍得靠定期的抹片及其他工具，如HPV基因檢測，已有性經驗的女性，無論年齡大小都要定期做抹片檢查。尤其是過早有性行為、多重性伴侶、早婚或子宮頸曾受病毒感染者，更要特別留意。

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