病例數少，病因尚不明確。但可能的危險因子：慢性輸卵管發炎、基因突變、不孕和輸卵管子宮內膜異位症都有相關。

輸卵管癌的組織分類與卵巢癌一樣，90%以上是屬於漿液型，其它如黏液性癌、亮細胞癌、扁平上皮或混合上皮等。

沒有特定的症狀，早期可能會有反覆的胃腸不適，食慾差、疲倦。晚期會有體重減輕、停經後陰道異常出血、貧血、腹水等。

• 腹痛：因輸卵管蠕動或擴張，造成腹絞痛或鈍痛。
• 陰道分泌物增加或是異常分泌物：腫瘤在輸卵管內生長，當腫瘤有分泌物時，會從陰道流出混合血樣性或漿液性的分泌物。
• 輸卵管積水：通常是出現腹痛或長期不孕就診時才發現此情形，進而發現腫瘤。
• 其他症狀如，腹脹、頻尿、尿急、疲倦、厭食、體重減輕、胃腸不適等。

一、病理組織切片 （Pathology）：判斷是否為癌細胞，了解侵犯及分化程度。

二、婦科超音波：經腹部或經陰道超音波，了解骨盆腔的構造。

三、影像學檢查：電腦斷層掃描（CT）、核磁共振/磁振造影或正子掃描，評估鄰近組織與器官的情形，可作為治療方向或後續追蹤的參考。

四、腫瘤胚胎抗原 （CA-125）：作為治療後的追蹤指標，但其特異性不高，可能會因為腹腔內感染、或接受放射線治療而上升，故此僅為參考。

五、分子病理及基因檢測：部分患者帶有基因突變，例如：BRCA 1/2突變或是 HRD 同源重組修復缺失狀態 ，可作為標靶藥物的使用參考，其他相關基因與卵巢癌相同。

跟據國際婦產科學聯合會（FIGO）分為四期。

解剖位置上，輸卵管與卵巢相近，輸卵管癌的病理組織與擴散方式也與卵巢癌相似，故目前臨床上輸卵管癌的治療原則，與卵巢癌相同。

【手術治療】

根據期別及影響的部位選擇切除的範圍，早期有機會只做輸卵管卵巢切除術，晚期則需完整切除手術。

1. 完整分期手術：子宮、雙側卵巢還有骨盆腔淋巴腺、闌尾、網膜，腸子上面的網膜，骨盆腔及主動脈側淋巴結做完整清除。

2. 保留生育能力分期手術：保留子宮及單側卵巢輸卵管，其它項目仍需要執行。

3. 卵巢癌減積手術（debulking surgery ,PDS）：卵巢、輸卵管以及周圍的擴散病灶做最大程度的切除，包含周邊的淋巴結。

4. 階段性之減積手術（interval debulking surgery ,IDS）：

• 先接受化學治療( 前導性化療 )，再施行後續減積手術。
• 針對第一次手術無法順利清除腫瘤的患者。
• 針對腫瘤過大，先接受化療，使腫瘤縮小後再行手術。

【放射線治療】

放射治療是利用高能量放射線來殺死癌細胞，阻止其生長增殖。放射線的來源來自直線加速器，會在照射範圍(骨盆腔)做定位，屆時會在皮膚上畫線做記號。每週照射五次，一天一次，療程約五至六週。可能的副作用為：放射線皮膚反應，如發紅，或色素沉著;放射性腸胃炎，甚至數年後才發生的「放射性膀胱炎」。

【化學治療】

利用抗癌藥物，透過口服或注射的方式至全身，毒殺生長分裂快速的癌細胞，以降低或清除體內的癌細胞，進而達到治療的效果。可對於無法開刀切除乾淨或腹膜轉移者，可以考慮接受「腹腔內化療」，若腹腔化療搭配溫熱技術，則稱為 腹腔溫熱化療 （HIPEC），若是將藥物以高壓霧化噴灑於腹膜，則稱為 腹腔高壓氣霧化學治療（PIPAC），這兩種治療方式皆為自費

(※附錄：輸卵管癌化學治療藥物一覽表)

【標靶治療】

標靶治療的原理是針對癌細胞增殖、突變的機轉，阻斷其生長或修復的途徑；或是抑制腫瘤血管的新生，阻斷養分來源進而抑制生長、加速死亡、防止擴散。根據基因檢測選擇藥物，例如：帶有HRD （同源重組缺陷）或BRCA 基因突變者，建議使用PARP抑制劑作為維持期治療的藥物。其他較少見的突變有KRAS、BRAF、RET融合、NTRK融合亦有藥物可以使用，下方表格係參考美國國家綜合癌症網絡資料，部分藥物尚未取得台灣適應症，詳情可以詢問醫療團隊。

【免疫治療】

針對微衛星高度不穩定（MSI-H）或錯配修復功能缺陷（dMMR）或高腫瘤突變負荷量（TMB-H）可考慮使用Pembrolizumab。

     結語     

輸卵管癌為少見的婦癌之一，初期症狀不明顯，由於症狀與其他腸胃疾病相似，想要早期發現並不容易。建議若出現不明陰道出血、停經後出血或不明腹痛，持續兩週以上，建議前往婦產科做相關檢查。所幸醫療科技及基因檢測技術的進步，已經找出相關基因，新藥的研發也隨之持續進展。若有癌症家族史或罹癌危險因子，建議可參考台灣癌症基金會的「全民練5功」維持健康生活，並於每年抹片檢查時可接受內診，必要時做超音波或相關檢查來達到早期發現、早期診斷、早期治療。