常見的原因是，子宮頸細胞受到反覆的刺激或感染，而有長期與慢性的發炎反應，造成正常細胞出現異常增生，出現癌前病變（並非癌症），而後轉變成子宮頸癌（侵襲癌）。危險因子如下：

一、人類乳突狀病毒（Human Papilloma Virus，HPV）：全世界發現超過兩百種以上的病毒，不分男女皆有可能感染，與之相關的癌症有：口腔癌、子宮頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌及陰莖癌。

根據西方研究，HPV在生殖器部位之盛行率，男性高於女性，男性約為60%、女性約為42%。除了主要透過性接觸傳染外，也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液感染。即使是單一性伴侶，甚至長期未發生性行為，不分男女皆有可能感染。

其中的HPV 16、HPV 18導致全球70%的子宮頸癌。一般情況下，免疫系統會自動抵抗病毒，但如果持續的感染HPV，超過一至兩年，就可能出現癌前病變。而要從「癌前病變」變成「侵襲癌」，大約需要10到20年的時間。所以定時執行子宮頸抹片檢查，早期偵測並治療，就能得到很高的治癒率。

 二、不安全性行為：只要有性行為（包含，但不限於性器官與性器官接觸），就有感染風險，且子宮頸癌與性行為次數無相關，只要是不安全性行為，就可能受感染。

 三、吸煙：吸菸或二手菸，罹患子宮頸癌的風險增加。

 四、免疫系統低下/缺陷者：容易受到病原菌感染，例如：病毒、細菌或黴菌等。如果反覆性感染，就須留意癌前病變的可能性。

根據細胞類型，可分為以下幾種。

一、鱗狀上皮癌（Squamous cell carcinoma）發生的比例最高。

二、腺癌（Adenocarcinoma）第二常見。

三、腺鱗狀上皮癌（Adenosquamous carcinoma）

四、亮細胞癌（Clear cell carcinoma）

五、類子宮內膜腺癌（Endometrioid adenocarcinoma）

六、較少見：小細胞神經內分泌腫瘤（Small cell Neuroendocrine tumor）、惡性子宮頸肉瘤。

早期無明顯症狀，但如出現以下情況，應前往婦產科做更進一步檢查。

一、不正常陰道出血：非經期內、性交後或更年期後出血，或是經血量變多、經期延長等。

二、異常陰道分泌物：分泌物增加、有異味或顏色異常（淡紅色、咖啡色或血色）。

三、腸胃道症狀：食慾不振、便祕。

四、泌尿道症狀：頻尿、血尿。

五、疼痛：腹痛、下背痛、骨盆腔疼痛。

六、其他：疲倦、虛弱或不明原因的體重減輕等，以及轉移至其他器官或部位而出現的相關症狀。

一、子宮頸抹片：可早期發現子宮頸癌前病變( CIN )的檢查，透過顯微鏡來確認是否有不正常細胞。

二、病理切片：取子宮頸組織作病理化驗，確認是否為癌細胞，以及癌細胞類型癌化程度。可利用陰道鏡檢查或子宮頸椎狀切除術來取得組織。

三、陰道鏡檢查：使用有光源的放大鏡，觀察子宮頸組織，可視情況，檢查的同時取得組織。

四、子宮頸錐狀切除：經由陰道以圓錐狀方式切除病灶，作為診斷及治療的方法。

五、子宮內膜搔刮術：用小刮杓取得子宮內膜和子宮頸處的組織做進一步化驗。

六、骨盆腔檢查：利用視診或內診方式，檢查子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱及直腸等器官，其外型及體積上有無異常。

七、影像學檢查：利用電腦斷層掃瞄、核磁共振或是正子掃描攝影等檢查，來做為確定期別或追蹤的工具。

八、生物標記與基因檢測：對於復發、經治療後持續惡化或轉移的患者，可考慮進行PD-L1檢測、基因錯誤配對修復基因（MMR）、微衛星不穩定性（MSI）、RET融合基因等；子宮頸肉瘤患者可考慮NTRK融合基因檢測。

九、人類乳突病毒鑑測 HPV：人類乳突病毒分為「低危險型」、「高危險型」。多數不需要治療，大約有80%的感染者可以在2年內自行痊癒。若持續感染高危險型HPV，便容易發生癌化，約有20-30%會形成癌前病變。最常見的HPV致癌型別為HPV-16, HPV-18。在台灣及亞洲地區，HPV-52和58型亦常見於子宮頸高度細胞病變和子宮頸癌。

子宮頸原位癌（零期癌），指的是癌細胞侷限在上皮區，如果持續病變會進展成「侵襲癌」，其分期根據國際婦產科聯盟（FIGO）所訂定，分為四期：

一、手術治療

1. 子宮頸錐形切除術（Cone biopsy）：以刀片、電刀或通電線圈，將子宮頸移形帶切除。可同時作為協助診斷及治療的方法，通常用於子宮頸原位癌。

2. 根除性子宮頸切除術（Radical Trachelectomy）：適用於早期患者，能夠保有生育能力，將子宮頸、陰道上半段切除後，再將子宮與下半段的陰道連接一起，同時合併「骨盆腔淋巴腺廓清術」，將鄰近的淋巴結摘除，降低復發機率。此手術方式能保留子宮，但不保證可正常受孕，如有生育需求，建議與醫療團隊詳細討論。

3. 根除性子宮切除（Radical hysterectomy）：期別IB及IIA的患者且體能適合手術者，會合併「骨盆腔淋巴腺廓清術」。將子宮頸、子宮、陰道上段、周圍組織、骨盆淋巴結。卵巢切除與否，視疾病狀況而定。在術後無法有生育能力，如有生育需求，為兼顧疾病控制，需與醫療團隊詳細討論。

二、放射線治療

分為體外照射及體內照射（近接治療），醫療團隊會根據個別狀況，訂定治療計畫，亦可兩種方式接續治療，先執行體外照射讓腫瘤縮小，再進行體內照射。

1. 體外放射線治療：從體外進行照射，根據腫瘤位置、形狀，訂定治療計畫。治療期間須注意皮膚照護、食慾、排尿及排便狀況。

2. 體內放射線治療（近接治療）：又稱為「小電」，是將具有放射性的物質放在接近腫瘤的部位，從陰道放入體內。在放置的過程中可能會有不適感，但此種方式，可以減少其他正常組織受到放射線的傷害，且能讓腫瘤受到更多放射線的傷害。在治療期間，建議不要有性行為，以免陰道黏膜過度刺激，造成感染或疼痛。完成治療後，因為放射線可能會引起肌肉纖維化及陰道壁沾黏，為避免影響性生活與身體不適，請配合醫療團隊指示進行相關復健。

三、化學治療

藥物治療常與手術、或放射線治療一起納入治療計畫，藉以幫助癌友治療疾病、降低復發，化療藥物的選擇會根據癌細胞分類而有不同選擇，以下藥物資訊，參考美國國家癌症資訊網指引，部分藥物尚未取得台灣藥物：

四、標靶治療 

標靶藥物的使用會考量個別狀況，會參考癌細胞分類或基因檢測報告，可與化學藥物共同使用，幫助疾病治療與控制。例如，有RET融合基因或NTRK融合基因者或HER-2陽性，可選擇標靶藥物使用。

五、免疫治療 

治療後復發或遠端轉移的病人，如果免疫檢查點（PD-L1）呈陽性，或是檢測出腫瘤具備錯配修復缺陷（mismatch repair deficient， dMMR）或微衛星不穩定性（microsatellite instability，MSI）表現，可考慮接受免疫藥物治療。

    結語         

子宮頸癌是一個可以透過預防而減少發生率的癌症，世界衛生組織建議，9到14歲女性為HPV疫苗主要接種對象，若接種率達80%以上，亦會降低男性感染HPV之風險，我國健康政策亦於107年，即推行HPV疫苗的公費注射。早期篩檢的部分，則是25至29歲女性每3年1次、30歲以上女性每年1次免費子宮頸抹片檢查，以及35歲、45歲及65歲婦女人類乳突病毒（HPV）檢測。