「醫生，我的皮膚怎麼會變紅而且好刺痛，背上和臉上都開始脫皮了，怎麼辦？」炎炎夏日，門診中因為曬傷來就診的病患也變多了，大多是年青人，有去海邊戲水，也有騎單車活動一整天下來，導致皮膚出現曬紅，曬黑，曬傷的狀況，嚴重一點的會脫皮，甚至起水泡非常疼痛，連穿脫衣服都不方便。這就是紫外線可怕的地方呢！
如果曬傷了，要怎麼樣才能減低皮膚的不適，早日復原呢？第一，當然就是不要再暴露於紫外線的環境，其實預防是重於治療的，所以防曬當然是最重要的。第二，已經受傷的皮膚，就像一度或是二度的燙傷，如果只是脫皮，建議可以使用含有蘆薈或甘草酸及保溼成分的修護霜，目前市面上也有針對曬後使用鎮定的產品，當然也可以冰敷降溫，並且避免皮膚的摩擦及二度的外傷。如果紅腫面積過大，疼痛難耐，甚至已經產生水泡了，建議還是先就診請醫師給予藥物治療，以避免產生傷口的感染。一般來說，皮膚的曬傷依不同的嚴重程度，大概需要一至二週的修復期，在這段期間，一定要特別注意防曬和皮膚的保溼，建議洗澡時可以直接用清水即可，平時也要注意加強水分的補充，不要讓皮膚再受到傷害。
紫外線 皮膚曬傷與老化的兇手
曬傷後，皮膚是可以慢慢修復的，但是長期下來，會導致皮膚老化，產生斑點及皺紋，同時也會提高以後產生皮膚癌的機會，所以仍然不可掉以輕心。如果你要從事戶外活動，或是本來工作場合就以室外為主，那麼夏天的防曬一定要更加用心喔！
那我們要如何作好防曬呢？防曬最主要是針對紫外線的防禦。紫外線是指陽光中波長200至400nm的光線，可分為長波紫外線(UVA)，波長320至400nm，中波紫外線(UVB)，波長280至320nm及短波紫外線(UVC)，波長200至280nm。UVA光的波長最長，穿透力最為深入，它能夠穿透射入皮膚的真皮層，使肌膚產生皺紋、老化、鬆弛、曬黑的變化，並誘發皮膚癌。UVB是中波紫外線，也是引起皮膚曬傷及紅腫熱痛的主要元兇，也是導致皮膚癌的主因。UVC短波紫外線C光，波長最短，但通常經過臭氧層時會被吸收與阻隔。也因此，日常中的防曬化粧品標示的防曬係數，標示是以預防UVA及UVB傷害為主。
擅選合適防曬品
那麼我們要如何選擇合適的用品呢？第一步就是要先學會如何看懂防曬用品的標示。目前大家最耳熟能詳的SPF標示，其實針對的就是皮膚癌的頭號元兇UVB。SPF 防曬係數代表肌膚在防曬產品保護下，延長不被UVB導致曬紅曬傷的時間，所以SPF係數越高，表示可以延長皮膚被曬紅的時間，而非隔離紫外線的效果加倍。例如，原本十分鐘會曬紅的人，使用SPF15的防曬品，可使皮膚被曬紅的時間延長十五倍，所以是十乘十五等於一百五十分鐘。如果是一般日常活動，選擇SPF 15~30的產品就足夠了。如果考量長時間戶外日曬，或是水上活動，建議可選擇較高係數且搭配防水功能的防曬產品。
至於抵抗長波紫外線的防曬標示在不同的國家則有不同的標準。國內的產品主要有日系和歐系二種不同的標示方式。
PA值是日本厚生省所公佈的UVA防護效果測定方式，可分為PA+、PA++與PA+++三級，+號越多保護的指數就越高，可分為：
- PA＋ 延緩曬黑時間2~4倍
- PA＋＋ 延緩曬黑時間4~8倍
- PA＋＋＋ 延緩曬黑時間約8倍以上
而歐系的防曬產品則是以PPD（persistent pigment darkening）來標示，類似SPF的概念，代表肌膚在防曬產品保護下，延長不被UVA造成皮膚傷害的時間，係數愈高就代表對抗UVA的能力愈好。如果要正確且全面的呵護皮膚的健康，就要選擇同時可以對抗UVA及UVB的產品。
此外，一般防曬品可分為物理性、化學性及混合型。物理性防曬品可反射紫外線，主要成分以氧化鋅及二氧化鈦為主。優點是溫和不刺激，缺點則是較油較厚重，但適合皮膚較易過敏者。化學性防曬品則可吸收紫外線將其轉換成不傷害皮膚的物質，優點是清爽不油膩，缺點則是可能較刺激甚至引起過敏。現在較新的防曬品皆傾向於物理性及化學性混合型，不僅適合一般膚質，同時兼顧二者的優點。此外兒童因為皮膚較敏感，因此建議選擇無香精的防曬品，市面上也有針對兒童開發的專用防曬商品，但一般仍建議六個月大以上再使用。
適量塗抹維持防曬效果
要達到良好的防曬效果，防曬品用的量要足夠，最好是每平方公分可以使用2毫克的產品，並且最好在出門前三十分鐘塗抹。但要切記，即便使用高係數的產品，在2小時左右仍然要進行補擦的動作。因為在皮膚流汗、衣服摩擦或是肢體接觸等動作下，都會造成塗抹於皮膚表層防曬乳被減抹掉，因此必須定時補擦才可保持防曬效果。此外紫外線會穿透雲層，所以即使在陰天也仍然要使用防曬產品。在夏日門診常常遇到民眾以為使用高係數的產品就可以不補擦，或是使用的量不夠，結果造成皮膚還是曬傷，甚至起水泡。除了使用防曬品外，盡量避免在上午10點至下午4點間出門。適時的撐陽傘、戴帽子、戴太陽眼鏡，穿深色長袖衣物也可加強防曬效果。
除了使用合適的防曬用品外，如果皮膚上發現異常的狀況，建議最好還是盡早至醫院就診。紫外線造成皮膚的傷害被認為是造成皮膚癌的基本因素。大部分的皮膚癌都發生在臉部、頸部、前臂和手背等暴露於陽光的部位，而且高達60%的皮膚癌發生在頭頸部，如果皮膚有異常的紅腫，疼痛，或是傷口久久不癒合，不明原因的出血或腫塊增生，痣或斑快速變大，形狀不規則不對稱，顏色改變，都請盡快找皮膚科醫師進行評估或檢查。
平常注意防曬，定期自我皮膚檢查，是皮膚最基礎的保養方法。做好防曬，避免皮膚曬傷，你我都可以擁有健康漂亮的肌膚喔！