台灣癌症基金會-FCF

病例數少，病因尚不明確。但可能的危險因子：慢性輸卵管發炎、基因突變、不孕和輸卵管子宮內膜異位症都有相關。

沒有特定的症狀，早期可能會有反覆的胃腸不適，食慾差、疲倦。晚期會有體重減輕、停經後陰道異常出血、貧血、腹水等

l   腹痛：輸卵管強行蠕動或擴張造成腹絞痛或鈍痛。

l   陰道分泌物增加或是異常分泌物：腫瘤在輸卵管內生長，當腫瘤有分泌物時，會從陰道流出混合血樣性或漿液性的分泌物。

l   輸卵管積水：通常是出現腹痛或長期不孕就診時才發現此情形，進而發現腫瘤。

l   其他症狀如，腹脹、頻尿、尿急、疲倦、厭食、體重減輕、胃腸不適等。

l   病理組織切片檢查 (Pathology)：判斷是否為惡性細胞，了解癌細胞侵犯及分化程度。

l   婦科超音波：經腹部或經陰道超音波，了解骨盆腔的構造。

l   影像學檢查：電腦斷層掃描(CT)、核磁共振/磁振造影或正子掃描，評估鄰近組織與器官的情形，可作為治療方向或後續追蹤的參考。

l   腫瘤胚胎抗原 (CA-125)：作為治療後的追蹤指標，但其特異性不高，可能會因為腹腔內感染、或接受放射線治療而上升，故此僅為參考。

l   基因檢測：部分患者帶有基因突變，例如：BRCA 1/2突變或是同源重組修復缺失 (HRD)，可作為標靶藥物的使用參考。

l   分類：輸卵管的組織分類與卵巢癌一樣，90%以上是屬於漿液型或類子宮內膜性癌，其它如黏液性癌、移型細胞癌、亮細胞癌、扁平上皮或混合上皮等。

l   分期：根據國際婦產科學聯合會（FIGO），分為四期。

解剖位置上，輸卵管與卵巢相近，輸卵管癌的病理組織與擴散方式也與卵巢癌相似，故目前臨床上輸卵管癌的治療原則，與卵巢癌相同。

【※手術治療】：根據期別及影響的部位選擇切除的範圍。

1. 完整分期手術：子宮、雙側卵巢還有骨盆腔淋巴腺、闌尾、網膜，腸子上面的網膜，骨盆腔及主動脈側淋巴結做完整清除。
2. 保留生育能力分期手術：保留子宮及單側卵巢輸卵管，其它項目仍需要執行。
3. 減積手術：卵巢/輸卵管外的擴散病灶，做最大程度的切除。

【※放射線治療】

放射治療是利用高能量放射線來殺死癌細胞，阻止其生長增殖。放射線的來源來自直線加速器，會在照射範圍(骨盆腔)做定位，屆時會在皮膚上畫線做記號。每週照射五次，一天一次，療程約五至六週。可能的副作用為:放射線皮膚反應，如發紅，或色素沉著;放射性腸胃炎，甚至數年後才發生的「放射性膀胱炎」。

【※化學治療】

化學治療就是利用抗癌藥物，透過口服或注射的方式至全身，毒殺生長分裂快速的癌細胞，以降低或清除體內的癌細胞，進而達到治療的效果。可用於術後的輔助治療，或與標靶或荷爾蒙治療併用。另一個化療藥物治療是，「腹腔熱化學治療」，適用於癌細胞在腹腔內擴散，以含化療藥物的溫熱液體浸泡腹腔，此治療方式有其限制，須由醫療團隊先行評估。

(※附錄：輸卵管癌化學治療藥物一覽表)

【※荷爾蒙治療】

荷爾蒙治療可用於早期病人，；以及復發或轉移性無法開刀切除者，常用藥物：Tamoxifen(泰莫西芬)、環轉胺酶抑制劑 (Anastrozole 安美達、Letrozole立妥柔、Exemestane諾曼癌素) 、 leuprorelin acetate癌立佳

【※標靶治療】

標靶治療的原理是針對癌細胞增殖、突變的機轉，阻斷其生長或修復的途徑；或是抑制腫瘤血管的新生，阻斷養分來源進而抑制生長、加速死亡、防止擴散。目前有血管新生抑制劑，可減少腫瘤血管生成，達到抗癌效果。以及PARP抑制劑，藉由基因檢測做為用藥參考。

      結語                

輸卵管癌為少見的婦癌之一，初期症狀不明顯，由於症狀與其他腸胃疾病相似，想要早期發現並不容易。建議若出現不明陰道出血、停經後出血或不明腹痛，持續兩週以上，建議前往婦產科做相關檢查。

所幸醫療科技及基因檢測技術的進步，已經找出相關基因，新藥的研發也隨之持續進展。若有癌症家族史或罹癌危險因子，建議可參考台灣癌症基金會的「全民練5功」維持健康生活，並於每年抹片檢查時可接受內診，必要時做超音波或相關檢查來達到早期發現、早期診斷、早期治療。