自助力 培養抗癌生命韌力
文／溫信學博士 台北榮民總醫院社工師／中華民國醫務社會工作協會常務監事
我告訴我自己：「吐過之後，我就吃東西，再吐，我再吃！再吐，我還吃！只要我吃下去的比我吐的多一次，我就有營養啦！」（小米，血癌）
「痛！手術過後，傷口真痛。因為罹癌，好多原本的計畫都停止了，心痛！其實，痛久了也是會麻痺，慢慢就沒那麼痛了！夜深人靜，自己想想，還是要勇敢活下去。」（舜哥，肝癌）
「其實我一直很害怕，每次回診追蹤時在門診外面等候的時間，好煎熬，深怕等下醫師說的消息會令人擔憂。那種害怕感覺偶爾還是會莫名其妙的鑽入腦海，揮之不去！」（梅春，乳癌）
「面對、接受與放下」是許多人對罹癌病友常提及的建議，但好難、不容易。
在漫長治療與復健期間，癌友如何配合醫師醫囑，能夠較為順遂對抗疾病，再展人生新頁，是需要眾多因素促成。諸如找到適宜的醫院與醫師、獲得親友支持與鼓勵、依靠全民健保與私人保險挹助、能結交到病友與你分享療癒經驗等外在因素；相對地，內在因素也佔了非常重要的角色，那就是「你自己」如何看待與因應。
俗語說：「三分天注定、七分靠打拼」，做任何事情，一個人只要願意朝對方向、做對事情、用對心思，事情多半能有較好結局。
什麼是自助力？簡單說，就是一股隨時能夠自我鼓勵、自我激勵去因應危機、克服困難的動力。自助力可以透過「自我對話」、「自我省思」培養，不是自然天成，也非神秘力量，而是可以透過自我鍛鍊過程打造。
自助力會讓自己擁有一股自動的因應機制，在設定目標、出現困境等時刻，成為導引力量。如同在水上航行的船隻，需要平衡器去乘風破浪。如何透過「自助力」來克服疾病，歸納以下幾點建議：
一、「以挫折經驗激發拼鬥意念」
「痛，痛得難受」是許多癌友共同心聲，手術傷口、化療及電療副作用常使肉體不適，作息混亂，想睡睡不穩、想吃吃不下。這些不愉快感受都是挫折經驗，隨著治療過程反覆發生。
曾有病友問我：「真的可以愈挫愈勇嗎？我覺得沒法生出勇氣，有快被打敗的感覺」。經驗顯示，性格與人性會影響面對挫折的反應，性格是個人過去生活經歷的磨塑表現，有人樂觀、獨立，也有人較為悲觀、依賴。
人性有堅毅時刻，也有軟弱面貌，有良善之心，也會有自私自怨之情，惟有真實面對自己，在抗癌歷程中不追求當個超人與強人，用「順勢之心」去看待，再從中培養「拼鬥意念」，拼鬥是不放棄、拼鬥是敢面對、拼鬥是將認知與行動合而為一。誠如「抗癌鬥士」，各自用正向心態努力去營造自己的生命與人生。
二、「以精神意志克服肉體痛苦」
挫折經驗能隨著時間而發展出一套因應模式，對癌友來說，抱持對未來的「希望感」十分重要，在不斷克服困境中，他會學習到因應技巧，包括如何調適心情，如何面對可能的變化，內心期盼可以再度回復正常生活。
有位二十二歲剛考上研究所的淋巴癌病友表示，重返校園繼續深造是他努力的目標，他太喜歡學習、唸書，所以治療過程雖然讓身體承受不少苦痛，但他始終執著一個念頭，每天他都會告訴自己要「保持信心、堅持到底」，展現堅強精神意志，為自己而拼，慢慢就產生一種「韌性」，好像身體的痛也沒那麼痛了！
三、「以順應自在轉化不確定感」
對生命的不確定感，容易形成心理沈重負擔，甚至會過份小心。一位肺癌病友提到：「當醫師告訴我要避免感染時，我整個人開始變得不對勁，對於生活細節都高度謹慎，會用到的物品都要消毒，甚至拒絕親友探視，怕他們帶菌感染我，最後出現了焦慮情緒，甚至恐慌恐懼。」後來有位病友開了一句玩笑話：「你乾脆把自己真空打包起來算了！怕東怕西、疑神疑鬼，這樣會自在嗎？」過度防備使得生活日益痛苦，後來癌友自我惕勵抱持「順其自然」想法，促使自己有更多正向念頭，慢慢度過化療期。
四、「以樂活信念揚棄昔日生活」
「轉換心念」對於病患來說，是一項重要課題。挫折經驗意味著成長機會，它是引導病患生命轉向更好境界的起點，一旦個人對生命抱持著希望感，內在認知模式就會產生自我調整作用，會覺察到自我所具備的能力和特質，並且會心生勇氣與毅力，找出解決困境的方法。
例如一位口腔癌病友術後下了決心，揚棄昔日不好生活習慣，屏棄檳榔，用樂活信念規劃人生下半場。
五、 「正向思考促發拼鬥動機」和「培養生命韌力」營造自助力的基礎
正向思考就是用積極、樂觀、自勉方式去看待癌病，而「生命韌力」就如同超強力的橡皮筋拉不斷，能有反彈、回復的力量，即使面對疾病侵犯、生死一線，最後總是會有再獲新生的韌性意志，因此可以透過以下方式建立「正向思考」，培養「生命韌力」：
● 正向思考的類型
1. 自勵型的正向思考
正向思考並非是天生，必須透過適切的認知引導，理解個人所處環境與社會關係，再不斷從自我對話過程中，產生期待感與希望感，尤其能夠檢視自我優勢特長，以面對疾病的治療過程。
2. 感恩型的正向思考
存在就是有意義，活著就是有希望。眾多癌友抱持著幸運感態度，認為多活一天就是賺到，因為可以自在扮演生命角色，並且會珍視所能擁有的能力
與快樂，感恩生命中一切事物。
3. 穩定型的正向思考
個人的「心」包含了心情感受與心思意念，由於心念情感是不斷在變動狀態，如果能夠找到一個穩定的思考方向與應對模式，將能促進生命與生活的穩定，同時能自我排除負面感受，意味個人具備良好自我調適能力。
4. 轉化型的正向思考
不少癌友在生病期間經常會出現所謂的「罹癌心結」，那是一種無法理解自己命運的困惑感受與矛盾感覺，會生氣為什麼是我生病？為什麼我要接受這一切？為什麼我又復發？尤其在人際關係中如果出現「怨情」感受，例如情人提出分手、伴侶離你而去，常會陷入思考迷失。
克服之道則是「自我釋懷」，釋懷是相互體諒的表現，願意轉換思考意向去檢視所重視的事物或關係，進而對人生願意採取開放態度，重視正向思考。
● 強化生命韌力的形式
1. 透過生命危機，觸發對生死議題的關注
死亡危機能夠讓個人感受到生命存在的珍貴性，並產生出好好活的勇氣與智慧。同時透過檢視自己心靈與精神層面的健康狀態，讓自己更願意配合專業醫療人員建議，接受治療、面對副作用，這些都是為了重獲健康身心，邁向康復的歷程。
2. 心靈意志與行動表現會產生明顯激勵
除了個人意志，外部支持系統的關懷與協助，也是生命支持的重要力量。
有位接受過骨髓移植二十多歲的女性癌友說道：「信念很重要，你一定要堅定你自己所有的信心，每天要告訴自己一定會好，我很相信心想事成；要尊敬你旁邊的親人，因為你受傷，他們一定跟著你傷心，因為，身體能夠健康，是很多人救你，集合大家眾人力量才能讓你重生，所以你要愛惜自己、珍惜自己。」
當個人能夠真切認知他人的關懷，會在內心中出現回饋意念，觸發個人心靈意志的堅定性，願意做對的事情。希望很重要，活得好也很重要。抗癌之路自助是根本，懷抱正向態度，自己能做的事情就自己做，一步一步接受治療、規律復健，重新調整生活形態。
在療癒旅程一定會有許多貴人幫助，心存感恩之情，時時激勵、鼓勵、肯定自己，相信每位癌友及家屬，一定可以活出不一樣的人生。