文／趙嘉豪 ＡＣＥ克瑞特核心運動中心負責人、物理治療師
張家誠、王治元、游佩芯 義守大學物理治療學系準物理治療師
癌症為什麼要運動？在2017年的Breast Cancer Res Treat的期刊中談到癌症患者術後6周做8個月的運動在8年後的死亡率僅5.3%（註1）。又根據2018年Sleep Med Clin.的期刊中指出適度的有氧運動可以改善癌後病患的睡眠品質，還有大家最關心的是在化療期間可否執行運動？答案是可以的！
在同一篇期刊中也有提到化療期間可以執行運動（註2）。另外在2019年Support Care Cancer期刊提到癌症病友做有氧運動結合阻力運動可以提供最好的效果，特別在運動表現、減少疲乏感、改善生活品質方面（註3）。
什麼是有氧運動？
有氧運動是指大肌群的運動，且可維持長時間都稱為有氧運動，像是游泳、騎腳踏車、跑步等等都是有氧運動。以強度來說，有氧運動強度常用心跳率以及自覺量表（RPE）來表示，以癌友的有氧運動來說強度大概落在50-75％的最大心跳率（220-年齡），但如果今天沒有隨身偵測心跳的裝置，我們可以採用以下柏格式的ＲＰＥ自覺量表的11（輕鬆）—15（激烈）分。要請癌友注意運動時身體的整體感受，而不是指注意呼吸急促或者腳酸這種單一的感受。
運動的禁忌症
當運動前或者運動中遇到以下情況，請癌友們先停止：
我們可以做什麼運動？
- 開始化療前：建議先從簡單的有氧或阻力運動開始，例如慢跑、游泳、徒手深蹲、開合跳等等。透過這些運動來預先建立基本的體能，以減輕化療後的不適感。
- 化療中期：剛接受化療的病人容易產生疲乏、暈眩、噁心、嘔吐的情形，可以先從床邊運動開始，像是反覆的從床上坐起、下床走路等等。
- 化療後期：隨著癌友們體能狀況的回復，可漸漸增加運動的強度、頻率、時間。此時的強度大約可與正常健康的人相同，目標以回到癌友們發病前的生活水平。
以下是針對化療後期的癌友們可參考的運動處方：
我們採用改良式的間歇性有氧運動：丹麥式間歇（Danish interval 30-20-10），我們將一分鐘拆成30秒、20秒、10秒，並持續進行４分鐘，再休息4分鐘，完成三組。在強度設定的部分，30秒是用癌友覺得舒服速度進行，20秒用中等的速度，10秒則用癌友最大的速度完成。主要概念在於丹麥式間歇有氧採取的是逐漸提高心率，相較於傳統的間歇式有氧，對心肺能力的負擔較小，並將30秒的期間當作暖身運動以及組間休息。
最後鼓勵各位癌友不論在術後或者化療，都可以執行運動，目前已有足夠的研究顯示運動對於癌症預後有正面的效果，只要願意努力，就有機會回到病發前的生活水平，願各位抗癌成功。
台灣癌症基金會南部分會將在４月的每週２下午舉辦體適能運動課程，歡迎洽詢報名。
參考文獻
(1) S. C. Hayes1•M. L. Steele1•R. R. Spence1•L. Gordon2•D. Battistutta1•J. Bashford3•C. Pyke4•C. Saunders5•E.Eakin6
(2017)。 Exercise following breast cancer: exploratory survival analyses of two randomised, controlled trials。
(2) Matthews EE1,Janssen DW, Djalilova DM,Berger AM(2018)。Effects of Exercise on Sleep in Women with Breast Cancer: A
Systematic Review。
(3) Gebruers N,Camberlin M,Theunissen F Tjalma W,Verbelen H,Van Soom T,van Breda E(2019)。The effect of training interventions
on physical performance, quality of life, and fatigue in patients receiving breast cancer treatment: a systematic review.
(4) 美國運動醫學學會。https://www.acsm.org/
(5) 呼吸循環系統物理治療基礎實務。(2010)。吳英黛。Retrieved February, 26, 2019 from http://ptinhospital.blogspot.com/2017/09/
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