得舒飲食是什麼？
由於現代人飲食及生活習慣的改變，導致心血管疾病發生的年齡越來越低。針對高血壓，除了藥物外，飲食的控制及生活型態的調整也是很重要的。其中飲食部分，可利用得舒飲食 (DASH, Dietary Approaches to Stop Hypertension)，改善健康以達到降血壓的目的。
得舒飲食特色
得舒飲食的重點在不強調對於高血壓病友飲食的限制，而是建議在飲食上要怎麼選擇。飲食中利用高鉀、高鎂、高鈣及高膳食纖維、豐富的不飽和脂肪酸及限制飽和脂肪酸的食物來預防高血壓。此飲食模式雖強調清淡飲食，但不強力要求減鈉（減鹽到完全無味的狀況）。
得舒飲食原則如下：
- 選擇全榖雜糧類：每天三餐中有兩餐盡量食用未經精製的全穀雜糧類。
- 天天五份蔬果：每天攝取5份蔬菜（每份約為半碗煮熟的青菜）及5份水果（每份約為１顆棒球大小或是八分碗切塊水果）。
- 多喝低脂乳：每天攝取2份以上低脂奶或脫脂奶（每份奶約為240cc）。
- 紅肉改白肉：以豆製品及去皮的白肉（魚肉、雞、鴨、鵝等以家禽）取代紅肉，少吃紅肉或內臟類。
- 吃堅果、用好油：每天1匙堅果類（如：腰果、開心果、芝麻等），可直接食用或入菜；並選用植物油，搭配少油的烹調方式。
得舒飲食適合高血壓病友，但適合癌友嗎？
看似高纖、低脂、用好油、多蔬果的飲食原則，不僅能改善高血壓患者疾病問題，也很適合作為一般的飲食建議，但是針對癌症病患或者有高血壓的癌友也適合得舒飲食嗎？以下將一一來解析。
1. 大量膳食纖維
首先腸胃道術後及正在腹瀉的癌友並不適合得舒飲食，大量纖維的攝取可能會增加腸胃道消化負擔而造成不適。再者，大部分癌友在治療過程中需要高熱量高蛋白飲食，若是因為食用過多低熱量且具飽足感的蔬果後，進而影響其他種類食物進食量，使整體熱量攝取不足，會造成體重無法維持。就預防的角度而言，大量的膳食纖維可以降低大腸直腸癌發生的風險，所以癌友在治療結束後，可漸進式
增加纖維攝取並自行評估是否適合此飲食模式。
2. 以吃白肉為主
相同重量的紅肉及白肉所含蛋白質份量一樣多，但白肉所含脂肪量較紅肉少，可以減少心血管疾病發生的風險。不過其實紅肉中礦物質含量豐富，尤其是鐵和鋅較多，並且容易被人體所吸收、利用。癌症病友在治療的過程中，攝取紅肉可以改善貧血的症狀，因此建議可以均衡攝取不同種類蛋白質食物，切勿偏向單一食物，避免營養失衡。
3. 高鉀、高鎂、高鈣飲食選擇
得舒飲食的目的在於減少鈉攝入或增加鉀、鈣及鎂的攝取有助於高血壓病友降低血壓。但對癌症病友而言，腫瘤可能會影響到營養代謝的狀況導致電解質平衡失調，故建議飲食不需要嚴格限制鈉的攝取或者是絕對只能食用高鉀、高鈣及高鎂食物，多樣化攝取食材才能預防電解質失衡。
就上面三個觀點總結，不是所有的癌症病友或是合併有高血壓的癌症病友均適合得舒飲食，為避免產生任何不適，需經過醫師或營養師評估及討論過後再實行。另外，糖尿病患者及腎臟病患者，是否可進行得舒飲食，也必須和醫師諮詢後再做決定。
均衡飲食才是關鍵
每種飲食模式均有其不同優點，也並非適合所有人，故不需要盲目的追隨。癌症治療中，有充足的營養攝取時，才能夠幫助身體在治療期間避免體重減輕過多、減少因治療產生之副作用、增強免疫力、並且加速治療後復原能力。所以只要找到適合自己且能夠均衡攝取各種食物的模式，就是在治療中最好的飲食模式。
資料來源：
1. 董氏基金會網站－得舒飲食五原則
2. 癌症病人營養迷思（第六版，第一刷）。台北：財團法人台灣癌症基金會。
3. Challa HJ, Uppaluri KR. DASH Diet (Dietary Approaches to Stop Hypertension). StatPearls [Internet]. Treasure Island
(FL): StatPearls Publishing; 2019-. 2018 Nov 13.
4. Jones-McLean E1, Hu J, Greene-Finestone LS, de Groh M. A DASH dietary pattern and the risk of colorectal cancer
in Canadian adults. Health Promot Chronic Dis Prev Can. 2015 Mar; 35(1):12-20.