2026-06-01
文∕黃怡瑄 台灣癌症基金會南部分會諮商心理師
收錄於2025.9月 no.104 《愛·Care會訊》
小慧（化名）在確診乳癌後，與先生阿凱的關係出現了微妙變化。阿凱盡力扛起照顧責任，陪她歷經手術與化療，但心中壓力愈顯沈重，使他變得沉默寡言。小慧在病痛與不安中，渴望更多關心，卻常在言語裡夾帶質問：「你是不是覺得我很累贅？」阿凱聽了以後變得更退縮，開始加班、減少在家的時間。兩人爭執頻繁，關係滿意度急速下降。
這段互動背後，藏著雙方的脆弱。小慧的憂鬱與恐懼，使她習慣用負向語言試探愛是否仍在；阿凱則把焦慮壓在心裡，不敢表露無助與矛盾，只好選擇沉默與逃避。於是，疾病帶來的不只是體內細胞的變化，更是關係中孤單與誤解的蔓延......
▎研究發現：癌症是一種「我們的疾病」
你是否也有過相似的感受？
2021 年發表於《Frontiers in Psychology》的一項研究顯示，約半數癌症患者會經歷憂鬱、焦慮與生活品質下降，而伴侶在陪伴歷程中同樣承受高度壓力。當「疾病—照顧」的互動失衡時，最容易削弱親密與連結，甚至導致關係破裂。
該研究針對265 位癌友伴侶或前伴侶調查，結果發現伴侶的分手率為23.4％，雖低於德國一般分手的人口，但超過一半的分手者認為癌症是主要推力，影響程度高達八成。即使仍維持關係，也有八成伴侶承認癌症改變了互動，其中六成感受為負面。
進一步分析顯示：
① 憂鬱程度高 → 更容易將癌症視為負面衝擊
② 焦慮程度低 → 可能因迴避或缺乏投入，反而與「關係結束」有關。
③ 關係滿意度高 → 能把癌症轉化為「共同面對」的契機
這些結果凸顯癌症是一種「我們的疾病」（wedisease），影響不只在病人身上，而是整個伴侶系統。
心理因素（如憂鬱與焦慮）以及關係滿意度，是影響分手與癌症對關係影響之正負向感受的重要因子。因此，如何在治療中兼顧患者與伴侶的心理支持，減少憂鬱與焦慮的侵蝕並提升關係滿意度，將是未來心理社會介入的重要方向。
▎癌症中的「雙重孤單」：癌友與伴侶的隱形矛盾
對癌友而言，最常浮現的感受是自責與虧欠。治療帶來的副作用與體力下降，使伴侶必須扛起更多責任——從飲食照護到經濟壓力。這讓癌友覺得自己「拖累了對方」，失去了「平等」的角色，甚至害怕被嫌棄。矛盾的是，這份由愛而生的自責，有時會讓他們更難安心接受照顧。另一方面，癌友也害怕不被理解，雖嘗試表達，但常感覺「即使說了，你也不會真的懂」，因而選擇隱忍與退縮。
疾病帶來的失控感，也常使癌友覺得自己不再掌握生活。面對疼痛與依賴，他們可能以嚴厲語氣、命令甚至指責的方式對伴侶說話，彷彿透過「要求」來暫時抓回安全感，這絕對不是想吵架、或不愛了，而是源自恐懼與自卑的外在表現。另外，也可能會因為因身體變化與自我形象受挫而推開伴侶，這使他們在最渴望親密時刻，陷入「期待靠近，卻又退縮」的拉扯。
伴侶的心境同樣複雜。他們在照顧癌友的同時，還必須承擔家庭、工作與社會期待。外界往往只看見他們的堅強，甚至認為「這是應該的」，卻忽略了照顧者也需要被照顧。於是，他們壓抑脆弱，將壓力化為沉默，久而久之陷入孤立；當壓力無處釋放，就容易失眠、憂鬱或易怒，甚至以冷言冷語或情緒化的態度回應癌友。照顧過程中，他們常經歷「愛」與「責任」的矛盾：明明想全力支持，卻難免浮現「為什麼是我？」的念頭，隨之而來的是深深的罪惡感，害怕癌友會將其理解為「嫌棄」或「不愛了」，但其實並不是，只是偶爾真的「會累」。
同時，當癌友較為退縮或避免親密時，伴侶也會覺得自己被拒絕，彷彿有一堵無形的牆。最後，更深層的焦慮或許還在於，兩人的愛情是否正逐漸被「病人與照顧者」的關係取代？親密需求若長期被忽略，便可能悄悄消磨兩人的情感基礎。
▎當愛被病痛重新定義
因此，癌症帶來的挑戰，不只是醫療層面的，更是「伴侶關係」的重新塑形。
癌友可能覺得自己「只能被照顧」，伴侶則覺得「只剩付出」，失衡讓雙方都感到孤單。為了不增加彼此負擔，癌友選擇隱忍，但伴侶卻渴望聽見真實心聲，於是形成溝通斷層。當愛被病痛掩蓋時，唯有透過真誠的對話與日常的小舉動，才能重建親密並找到新的「靠近方式」。
▎愛與理解的雙向功課：六個同行小提醒
① 覺察脆弱、承認真實感受，並允許彼此表達：癌友可勇敢說出「我很害怕」「我覺得虧欠」，而伴侶也要承認「我也會累」「我也會怕」。脆弱是連結的契機，而非負擔。
② 給予交流與傾聽的空間：安排「固定」的「伴侶對話時間」，分享壓力與需求，在這段對話裡，先說感受再談解決，不急著辯解或下結論；避免用沉默或指責取代交流。
③ 重建伴侶的親密時光以提升關係滿意度：不讓關係只停留在「病人—照顧者」角色。安排小小的「我們時光」──散步、共餐、看電影、或聊聊與疾病無關的話題，重建連結。適時提醒彼此：我們仍是相愛的伴侶。
④ 學習共同面對壓力，而非彼此對立：一起參與放鬆或正念練習，把「抗癌」視為並肩作戰，而非各自孤軍奮鬥。當壓力被共享，轉化為合作的課題，而不是歸咎彼此的弱點，雙方更能從中獲得力量。
⑤ 善用專業與資源：若出現爭執與疏離，及早尋求心理師、伴侶諮商或支持團體。專業能帶來新視角，幫助修復裂痕。
⑥ 記得愛是雙向的：即使身體需要更多照顧，癌友仍能用一句「謝謝你陪我」或一個擁抱回應伴侶；伴侶也能以鼓勵與肯定，提醒病者他依然值得被愛。
▎一起走下去的勇氣
癌症確實會帶來許多改變，但我們不用讓愛被奪走。
當你因病感到自責、虧欠，請記得：伴侶之所以在身邊，是因為選擇了和你一起走這條路。你的存在本身，就是他們最重要的價值。
對伴侶來說，請理解：癌友的沉默或退縮，不是冷漠，而是他們在病痛中努力保護愛情的一種方式。
唯有彼此給予理解與空間，愛才能在困境中更加堅韌。
台灣癌症基金會提供心理諮商、支持團體，若您或您的伴侶正在面臨相處困難，請勇敢尋求協助。因為陪伴，不該只有沉重，也能是彼此力量的泉源。
▎參考文獻：
Nalbant, B., Karger, A., & Zimmermann, T. (2021). Cancer
and Relationship Dissolution: Perspective of Partners of
Cancer Patients. Frontiers in psychology, 12, 624902.
https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.624902