TVBS健康2.0／ 郭庚儒 資深記者報導 2026-11-05
台灣癌症基金會調查發現，癌症新藥健保給付等待時間雖縮短58.4％，但近8成癌友仍自費用藥，每月藥費超過3萬元，得自行承擔高額藥費，甚至需要借貸治療。
自費治療壓力大 近3成家庭需籌款或借貸
台灣癌症基金會公布「癌症藥品健保給付分析與病友治療負擔調查」，159名目前仍持續自費用藥者中，78.6％平均每月自費藥費超過3萬元，逾半數超過5萬元；近半數反映生活開銷受影響或承受更嚴重負擔，29.9％的家庭需要籌款或借貸，63.2％心理壓力明顯增加。
在2025年起曾接受治療、符合後續題組條件的526名受訪者中，67.9％的藥費來源，包括健保或癌症新藥基金，但65.6％也曾被醫師建議使用健保未給付的治療選項。
藥品納入健保 仍有37％核准適應症未給付
為何藥品已納入健保，病友仍須自費？台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙指出，分析2020至2025年納入健保的51項癌症新藥，共有127個核准適應症，其中47個尚未給付，占約37％。
此外，51項藥品中，有41項設有適應症給付範圍限縮，也存在治療順序、療程或藥品擇一使用等限制。換句話說，即使符合藥證核准的治療用途，仍可能因未符合健保條件，必須自行負擔藥費。
張家崙建議，逐步檢視藥證核准用途與健保給付條件的落差，優先評估臨床實證充分、治療需求迫切的項目。
癌症新藥健保給付加快 等待時間縮至307天
另一方面，新藥給付速度已有進展。張家崙指出，盤點2016年至2025年取得台灣藥證、已獲健保給付的75項癌症新藥，從藥證核准到給付，平均等待829.2天。其中，2023年平均為738.7天，2025年降至307天，2年間縮短58.4％。
台灣癌症基金會執行長張文震表示，癌症新藥基金自2025年上路，首年已有11項新藥納入專款，涵蓋6種癌症，依目前核准藥品推估，全年約4100個癌症家庭可受惠。
2026年截至10月，癌藥基金已新增4項生效給付藥品、5個適應症；健保藥物共擬會10/15也通過5項藥品、6個適應症給付案，仍須完成後續程序，才會正式進入給付。
新藥評估不能只看價格 也要看整體治療價值
健康台灣推動委員會委員、成功大學臨床醫學研究所特聘教授沈延盛表示，新藥評估應考量整體治療價值，包括：療效、能否取代既有治療、減少長期用藥需求，以及協助病友回歸工作與生活的可能性。對於療效相對有限、已有更適切新藥可替代的項目，也應建立再評估與退場機制。
新藥基金接軌健保 追蹤療效是關鍵
成功大學臨床藥學與藥物科技研究所教授歐凰姿建議，癌藥基金暫時性支付期間，應檢視給付條件，並持續追蹤療效與安全性，累積台灣實際治療資料，作為後續是否轉入常規健保、如何設定給付範圍的依據。
張文震也說，癌藥基金目前主要靠年度公務預算挹注，建議明定財源、運作機制與持續編列原則，同步規劃暫時性支付期滿後的健保承接，讓病友開始用藥後，也能持續接受適切治療。