糖尿病患也可以開心吃月餅 過個「不慌糖」的中秋節
文／賴怡君 財團法人台灣癌症基金會營養師
月餅象徵著團圓，月餅的製作從唐代以後則越來越考究，蘇東坡有詩寫道：“小餅如嚼月，中有酥和飴”，清朝楊光輔寫道：“月餅飽裝桃肉餡，雪糕甜砌蔗糖霜”，可見當時的月餅和現在已頗為相近了。
中秋節是個古老的節日，祭月賞月是節日的重要習俗。古代帝王有春天祭日、秋天祭月的社制，民家也有中秋祭月之風。每當中秋月亮升起，露天設案，將月餅、石榴、棗子等瓜果供於桌案上，拜月後，全家人圍桌而坐，邊吃邊談，共賞明月。而隨著時代進步，月餅的味道、口感、精緻度更是隨市場的競爭有所創新與變化，以滿足現代人的味蕾及新鮮感。團圓之際，外地遊子也都回家相聚，一群親朋好友品嚐月餅、瓜果多愜意！糖尿病患一樣有品嚐美食的權利，與一般人同樣有好的生活品質與享受過節氣氛。平常遵循藥物治療、適當運動與足夠並洽當的飲食是維持血糖穩定的基本條件，如何讓自己維持健康的身體，充分了解每餐吃的量並要知道食物的代換，就是一門很重要的課題。倘若已經熟悉每餐能吃的量，當遇到節慶食品時就知道怎麼去換算，就可以過個沒有心理負擔的節慶。
擅用代換法 享受美食不打折
血糖的控制首重「量」的攝取，糖尿病患如果攝取總醣量拿捏得宜，也就是說「只要會換算吃進的醣量」(即醣類計算，Carbohydrate Counting)，飲食是可以多變化的。基本上糖尿病患一日所需要的總醣類約佔一日總熱量的55~60%，例如一日需要2000大卡熱量的糖尿病患，一天所需要的醣類應佔275公克(約18.5份醣類，包含主食、奶類、水果、糕餅及甜點)，可以利用食物代換或是搭配法來納入飲食計畫中，在享受美食的同時又不影響血糖。以下為醣類的換算：
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1份醣類= 15公克醣量 = 白飯1/4碗 = 熟麵調1/2碗 = 芋頭1/2碗 = 熟紅豆50公克 = 熟綠豆60公克= 麵粉20公克 = 麥粉20公克 = 鮮奶300c.c. = 拳頭大水果1顆 = 白砂糖15公克 = 方糖3塊 |
各式月餅所含的總醣量來自於澱粉及精緻的糖，一般人認為只有吃起來甜甜的糖才會影響血糖，其實製作月餅用的麵粉、豆沙、芋泥與米飯同屬澱粉類，也是會影響血糖的。一般市售的小月餅及糕餅所含的醣類與熱量整理如下：
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食品 |
內餡 |
熱量 |
醣類 |
蛋白質 |
脂肪 |
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廣式月餅 |
豆沙、蓮蓉、五仁及棗泥、及各類加蛋黃 |
350 |
55 |
4.5 |
12.5 |
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台式月餅 |
鳳梨、桂圓、白豆沙 |
250 |
29 |
5 |
13 |
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綠豆椪 |
綠豆沙 |
421 |
48 |
10 |
21 |
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鳳梨酥 |
鳳梨餡、冬瓜餡、麥芽糖 |
173 |
21.5 |
1.5 |
9 |
月餅除了澱粉和糖外，其中也含有許多看不見的油脂，餅皮會鬆軟香酥，餡料會滑潤順口，這都是因為含有大量油脂的緣故，所以在吃月餅的同時也吃下不少的油脂，不只會造成血糖升高，血脂肪也會異常，中秋節用餐時以平常心，少大魚大肉、少煎炸，多用煮、燙、滷、烤的方式來減少烹調用油，稍微彌補因月餅而吃下過多的油脂，另外，月餅中使用的鹹蛋黃因膽固醇和鈉的含量高，比較不適合食用，易造成心血管的負擔。
依照個人需求學習醣份計算 讓你開心過中秋
目前市面上有專位糖尿病患設計的無糖月餅，製做時用代糖取代一般的糖，降低月餅的總糖量，相對於一般的小棗泥月餅(7分滿飯的熱量)，一個無糖月餅約等於半碗飯的量，糖量與熱量皆減少，糖尿病患可多加利用。雖然利用甜味劑取代砂糖、蔗糖，但別忘了餡料本身就含有大量糖分，餅皮中也含有澱粉 (在體內也會轉化成葡萄糖)，雖能獲得口感上的甜味但仍會對人體肝臟、神經系統產生危害。臨床實驗也證明代糖木糖醇攝取過多，血中三酸甘油酯會升高，增加動脈粥狀硬化的風險。為了您的健康又不失去美食的樂趣，絕對可以吃月餅，但依照建議最多不要超過2次，選擇甜度較低的月餅配著爽口的茶湯為佳，並維持監測血糖習慣。此外，避免為圖方便而將月餅當做早餐或宵夜食用。
糖尿病患在飲食上並不像大家想像的這麼多限制，多了解吃的東西，學習份量(醣類計算)的觀念，飲食還是可以多變化的，誰說糖尿病患完全不能吃月餅呢！